Chu Tòng Văn thầm thở dài một tiếng, phen này đúng là ngượng chín mặt thật rồi.
Bản thân đâu còn là vị vua duy nhất đứng trên đỉnh cao chót vót của phòng mổ năm nào nữa, mà hiện tại chỉ là một bác sĩ quèn ở bệnh viện tuyến cơ sở mà thôi.
"Giáo sư Trần, thầy... thầy thấy đề xuất vừa rồi của tôi có khả thi không?" Chu Tòng Văn nhìn Giáo sư Trần, hạ giọng hỏi dò.
"Bệnh nhân đến màng ngoài tim còn chẳng có, động mạch chủ cưỡi ngựa trên vách liên thất hơn 50%. Hiệu quả phẫu thuật kiểu này... cậu đọc được từ tài liệu nào thế?" Giáo sư Trần tuy coi Chu Tòng Văn là "tri kỷ", nhưng vẫn không nén nổi tò mò gặng hỏi.
Hôm ở Bệnh viện Ba tận mắt chứng kiến Tiểu Chu một mình đứng xử lý ca chấn thương ngoại khoa mà không hề lộ chút kiêu căng tự mãn, vững vàng chắc chắn như một tay lão luyện, Trần Hậu Khôn bấy lâu nay vẫn đinh ninh Chu Tòng Văn là mẫu người già dặn trước tuổi. Nào ngờ vừa đặt chân đến Bệnh viện Đại học Y số 2 này, cậu ta lại bộc lộ mũi nhọn sắc bén đến nhường này. Xem ra những việc làm hôm đó, đặc biệt là chuyện ghi chép hồ sơ bệnh án, có lẽ chỉ nhằm vào một mình Vương Thành Phát mà thôi.
Chung quy vẫn là tính khí bồng bột của tuổi trẻ.
"Haizz." Chu Tòng Văn lại khẽ buông một tiếng thở dài.
Giáo sư Trần khó hiểu nhìn người bác sĩ trẻ trước mặt, ông lờ mờ cảm nhận được Chu Tòng Văn dường như đang vô cùng bất mãn với những chẩn đoán của Bệnh viện Đại học Y.
Đúng là đảo lộn hết cả rồi, đáng lẽ phải là giáo sư Bệnh viện Đại học Y bất mãn với năng lực khám chữa bệnh của tuyến huyện thị mới phải, từ bao giờ lại đến lượt một bác sĩ cơ sở đứng đây chỉ tay năm ngón thế này.
"Giáo sư Trần, vừa rồi tôi có xem qua diện mạo, bệnh nhi này mắc hội chứng Goldenhar."
"Cái thứ chứng bệnh gì cơ?" Giáo sư Trần buột miệng hỏi lại.
"Còn gọi là hội chứng mắt - tai - cột sống ở trẻ em, là một bệnh lý dị tật bẩm sinh được định danh lần đầu tiên vào năm 1952."
"..."
"Bệnh nhân mắc hội chứng Goldenhar đi kèm với Tứ chứng Fallot là cực kỳ hiếm gặp, có thể nói lần này chúng ta đã bốc phải giải độc đắc rồi."
"Đặc trưng điển hình là sự phát triển bất thường của mắt, tai, nửa mặt một bên và cột sống, có thể đi kèm dị tật ở hệ tim mạch, hệ tiết niệu và hệ thần kinh trung ương. Vấn đề then chốt của bệnh nhi trước mắt chúng ta nằm ở chỗ... Giáo sư Trần, thầy... thầy không nhận thấy gương mặt cháu bé có nét rất kỳ dị sao?"
Nét mặt kỳ dị? Giáo sư Trần khựng lại một nhịp.
Quả thực trông có đôi phần kỳ lạ, nhưng trước đây khi đi buồng khám bệnh, ông cứ đinh ninh là do chức năng tim của đứa trẻ kém cỏi, bị thiếu oxy mạn tính từ nhỏ dẫn đến biến đổi hình thái.
Vả lại đứa trẻ vốn không phải bệnh nhân do nhóm của ông phụ trách điều trị chính, nên Trần Hậu Khôn cũng chưa từng cất công nghiên cứu sâu làm gì.
"Năm 2006... À không, năm 1998 trên tạp chí The Lancet, bác sĩ David Thompson đã có một bài báo cáo tổng kết lâm sàng sau phẫu thuật cho 14 trường hợp mắc hội chứng Goldenhar kèm theo bệnh lý tim mạch."
"..."
Toàn bộ những người có mặt trong phòng mổ đưa mắt nhìn nhau trân trân.
The Lancet – cuốn tạp chí y khoa đỉnh cao tầm cỡ quốc tế này vào năm 2002 ở đây ít nhất có một nửa số người căn bản chẳng biết nó là cái gì. Một nửa còn lại thì họa may cũng chỉ mới nghe phong phanh qua cái tên, chứ chưa từng có cơ hội tận mắt đọc qua một trang nào.
Tên một tạp chí hàn lâm cao siêu như vậy lại được thốt ra một cách vanh vách từ miệng một bác sĩ trẻ tuyến huyện thị, nghe sao mà kỳ quặc đến thế. Lại còn bồi thêm cái tên hội chứng Goldenhar quái gở gì đó nữa, khiến người nghe hoàn toàn chẳng hiểu nổi cậu ta đang lải nhải cái thứ quỷ quái gì.
Chẳng một ai tin vào những lời Chu Tòng Văn vừa nói, dẫu rằng nghe qua thì có vẻ rất giống thật.
"Không còn con đường nào khác đâu, trừ phi bây giờ các thầy chấp nhận đóng ngực bỏ cuộc. Phía người nhà bệnh nhân thế nào rồi? Họ có chịu thông cảm thấu hiểu không?" Chu Tòng Văn cúi đầu nhìn chăm chú vào phẫu trường, cất giọng trầm tĩnh hỏi han.
Một câu nói chạm trúng ngay tim đen, đánh thức nỗi kinh hoàng đang đè nặng trong lòng tất cả mọi người.
"Haizz." Giáo sư Trần thở dài thườn thượt: "Tiến hành mổ thôi. Quy trình phẫu thuật cậu đã nắm rõ trong đầu rồi chứ, ráng phối hợp cho thật tốt vào."
Chu Tòng Văn khẽ gật đầu.
"Tiểu Trần, bắt đầu được chưa?" Chủ nhiệm Trương Hữu đứng phía sau run rẩy hỏi dồn.
"Không còn cách nào khác, đành phải triển khai theo các bước chuẩn của phẫu thuật sửa chữa Tứ chứng Fallot thôi." Giáo sư Trần bất lực nói, sau đó ngẩng đầu nhìn Chu Tòng Văn: "Bác sĩ Chu, cậu chỉ cần giúp tôi kéo banh giữ phẫu trường cho thật chuẩn là được."
Chu Tòng Văn im lặng gật đầu xác nhận.
Thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể. Chủ nhiệm Trương Hữu cùng các bác sĩ khác đứng dồn phía sau, trơ mắt nín thở theo dõi từng diễn biến của ca mổ.
Nói ra cũng thật kỳ lạ, cậu bác sĩ trẻ thành phố Giang Hải rõ ràng chẳng thao tác gì nhiều, vậy mà quá trình thiết lập cầu nối tim phổi nhân tạo lại diễn ra suôn sẻ, êm ả đến bất ngờ.
Những trưởng khoa, giáo sư đang đứng quanh đây ai mà chẳng từng kinh qua hàng trăm hàng ngàn ca mổ lớn nhỏ, trong lòng đều quá hiểu rõ tầm quan trọng sống còn của một người phụ mổ giỏi.
Tuy cậu bác sĩ trẻ này nói hơi nhiều, nhưng quả thực trong tay có thực tài. Cứ tiếp tục quan sát xem sao, ca mổ mới chỉ vừa bắt đầu mà thôi.
Kẹp cuống động mạch chủ lên, bơm dung dịch liệt tim HTK qua gốc động mạch chủ. Sau khi tim bệnh nhi ngừng đập hoàn toàn, mở đường rạch tâm nhĩ phải, đặt ống hút dẫn lưu thất trái qua vách liên nhĩ.
Ca phẫu thuật diễn ra tuần tự từng bước một, mỗi thao tác đều vô cùng tinh tế, chuẩn xác và mượt mà.
Trương Hữu càng quan sát chân mày càng nhíu chặt lại. Ông ta dán chặt ánh mắt vào phẫu trường, không dám chớp mắt lấy một lần.
Tay nghề phẫu thuật của Trần Hậu Khôn từ bao giờ đã đạt tới cảnh giới thượng thừa thế này rồi?!
Một mối hiểm họa nguy cơ mơ hồ bỗng chốc bùng lên dữ dội từ tận đáy lòng.
Trước đây Trương Hữu thừa biết Trần Hậu Khôn mổ xẻ rất cừ, trình độ đã tiệm cận mức ngang ngửa một chín một mười với bản thân.
Thế nhưng chỉ dừng lại ở mức đó thì chưa đủ để đe dọa ông ta. Với tư cách là một Trưởng khoa đầy quyền lực, một giáo sư trưởng kíp dưới quyền nếu chỉ có bấy nhiêu thực lực thì căn bản chưa đủ sức nặng để làm lung lay chiếc ghế của ông ta.
Dẫu sao ông ta vẫn đang nắm giữ chức vụ Trưởng khoa, chỉ cần giữ mối quan hệ khăng khít với Ban Giám đốc bệnh viện là việc chèn ép một giáo sư trưởng kíp dễ như trở bàn tay. Huống hồ gia thế bên nội lẫn bên ngoại của Trần Hậu Khôn đều chỉ là dân thường bình dị, chẳng có cửa nào để móc nối quen biết với các nhân vật tầm cỡ có tiếng nói.
Thế nhưng Trương Hữu vạn lần không ngờ tới, trình độ mổ xẻ của Trần Hậu Khôn lúc này dường như đã chạm tới cảnh giới mà ngay cả ông ta cũng nhìn không thấu nổi.
Tứ chứng Fallot, đây là Tứ chứng Fallot cơ đấy!
Động tác của Trần Hậu Khôn chẳng hề có chút hoa mỹ thừa thãi nào, vô cùng giản dị, dứt khoát và sạch sẽ. Chẳng mấy chốc đã đi qua đường tiếp cận nhĩ phải – van ba lá để vá kín lỗ thông liên thất.
Trương Hữu bắt đầu hối hận vì lời hứa ban nãy với Trần Hậu Khôn.
Nếu để Trần Hậu Khôn đứng ra thành lập một khu điều trị phẫu thuật tim mạch độc lập, chẳng khác nào thả hổ về rừng!
"Miếng vá Gore-Tex có van đơn."
Dòng suy nghĩ miên man của Trương Hữu bất thần bị cắt ngang.
"Cậu đòi cái gì cơ?" Cô y tá dụng cụ nghe không hiểu, ngơ ngác hỏi lại.
Chu Tòng Văn khựng lại một nhịp: "Miếng vá ở đây là màng ngoài tim bò phải không?"
"Đúng vậy."
"Chuẩn bị đi."
Năm 2002 vẫn chưa có đủ loại vật tư y tế tiêu hao đắt tiền như thời đại sau, vật liệu dùng để vá tim thời này đều là các tấm màng ngoài tim bò qua xử lý. Hiệu quả thì cũng chỉ tàm tạm ở mức chấp nhận được, nhưng có còn hơn không.
Chu Tòng Văn liên tục tự cảnh báo bản thân rằng hiện tại đang là năm 2002, chớ có để lộ thêm sơ hở nào nữa. Dẫu rằng những thuật ngữ như miếng vá van đơn Gore-Tex các bác sĩ thời này căn bản nghe không hiểu và cũng chẳng nhớ nổi, nhưng chung quy nói ra lúc này vẫn không hay chút nào.
Trong khi đó, Trần Hậu Khôn hoàn toàn đắm chìm vào ca mổ, tận hưởng trọn vẹn trải nghiệm kỳ diệu thăng hoa chưa từng có.
Tiến độ ca mổ diễn ra suôn sẻ hơn gấp bội phần so với những gì ông từng trù tính. Xem ra cậu bác sĩ trẻ họ Chu đứng đối diện không chỉ siêng năng nhanh nhẹn, nhãn quan sắc bén, mà cậu ta thực sự chính là ngôi sao may mắn của cuộc đời ông!
Có cậu ta đứng phụ mổ, trình độ tay nghề của mình quả thực tiến bộ vượt bậc!
Trần Hậu Khôn hoàn toàn không mảy may nhận ra sự thăng tiến vượt bậc bất thường của mình đã vô tình khơi dậy lòng đố kỵ và thù địch từ Chủ nhiệm Trương Hữu, ông đang chìm đắm trong niềm hoan lạc tột cùng khi cảm nhận bản thân vừa bước thêm một bước dài trên con đường học thuật.
Ca mổ diễn ra vô cùng thuận lợi. Trần Hậu Khôn rạch một đường dọc theo đường ra thất phải của bệnh nhi, cẩn thận cắt lọc bớt các bó cơ phì đại bất thường ở phễu thất phải, rồi tiến hành quan sát kỹ lưỡng cấu trúc giải phẫu của động mạch phổi.
Bình thường bước này phải ngốn mất ít nhất 30 phút, vậy mà vừa rồi ông thao tác chưa đầy 10 phút đã hoàn tất trọn vẹn toàn bộ quy trình.
Bất kể ông chuẩn bị làm thao tác gì, người phụ mổ đối diện đều đã đi trước một bước bộc lộ phẫu trường chuẩn xác đến từng milimét, hệt như Tiểu Chu chính là con giun nằm trong bụng ông vậy. Hoàn toàn không cần mở miệng trao đổi, thậm chí đến một ánh mắt giao nhau cũng không cần thiết.
Cảm giác phối hợp ăn ý hòa quyện như nước với sữa này thực sự quá đỗi tuyệt vời!
Nếu đây mà là một nữ trợ thủ, gặp được từ hồi còn trẻ thì chắc chắn sống chết ông cũng phải cưới bằng được về làm vợ.
Sau khi hoàn tất các khâu chuẩn bị sơ bộ, bước tiếp theo là phải dựa vào dạng dị tật van hai lá xếp theo chiều dọc hay chiều ngang để quyết định phương pháp tái tạo hình thái giải phẫu.
Xếp theo chiều dọc... Giáo sư Trần vẫn còn đang mải suy nghĩ cân nhắc, thì chiếc banh gạt nhỏ trên tay Chu Tòng Văn đã chuẩn xác bộc lộ rõ phẫu trường ngay trước mắt ông.
Được lắm! Chẳng cần phải tốn công suy nghĩ nữa, cảm giác khoan khoái làm sao!
Vị trí mép van nằm ngay chính diện phía dưới đường rạch, tức là chính giữa thành trước của động mạch phổi.
Trần Hậu Khôn lập tức rạch mở vòng van và dính mép van ngay tại vị trí mép van tiếp giáp. Vừa đặt chiếc dao mổ sang phía đùi người bệnh, chiếc banh nhỏ và kẹp cầm máu trên tay Chu Tòng Văn đã thuần thục tiếp tục mở rộng bộc lộ rõ vùng dính mép van tiếp theo.
Rạch mở dính mép van phía đối diện tới tận vòng van, Trần Hậu Khôn vô cùng cẩn trọng trong từng đường rạch để bảo toàn nguyên vẹn cấu trúc của các lá van và mép van. Người phụ mổ cũng phối hợp cực kỳ đắc lực, độ ổn định của bàn tay vô cùng hoàn hảo, tuyệt nhiên không hề có lấy một rung động nhỏ nào.
Phối hợp, hoàn mỹ!